セッション(鑑定)申し込みフォーム

お名前 *
お名前(フリガナ) *	全角カタカナ。（例：スズキイチロウ）
メールアドレス *	（例：ichiro@suzuki.com）このアドレスに控えメールを送信します。
連絡先電話番号 *	- - 半角数字とハイフン。（例：03-0000-0000） ※当日ご連絡がつくものをお願いします。
ご希望鑑定コース *	通常鑑定相性鑑定
ご希望鑑定スタイル *	対面オンライン(ZOOM) 第一希望：対面／第二希望：オンライン(ZOOM) 第一希望：オンライン(ZOOM)／第二希望：対面
ご希望鑑定日時 *	第三希望までご記入ください。
生年月日 *	（例：1970年1月1日）
生まれた時間 *	（例：午前6時30分／20:45） 24時間制でご記入ください。不明な場合は12:00で占います。 ※生まれた時間が曖昧な場合は、鑑定の範囲が質問によっては狭まりますので、ご了承ください。
生まれた場所 *	○○県○○市までご記入下さい。
占って欲しいテーマ・内容など *	例：自分の資質、強みについて等
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